不少孕媽都會(huì)因?yàn)楦鞣N各樣的原因選擇剖腹產(chǎn)，而剖腹產(chǎn)除了要面臨漫長(zhǎng)的產(chǎn)后恢復(fù)，對(duì)有計(jì)劃要二胎的媽媽來(lái)說(shuō)，還有一個(gè)比較讓人頭疼的問(wèn)題，就是二胎的分娩方式。
對(duì)于一胎剖腹產(chǎn)的女性，二胎還能不能順產(chǎn)一直有著很大的爭(zhēng)議。在臨床上，為了避免更多風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)產(chǎn)科醫(yī)生還是會(huì)繼續(xù)選擇剖腹產(chǎn)。
主要是因?yàn)榈谝淮纹矢巩a(chǎn)后，很有可能在子宮中留下瘢痕，選擇順產(chǎn)最終可能還是要順轉(zhuǎn)剖，還容易造成子宮撕裂、大出血，嚴(yán)重的甚至要進(jìn)行子宮切除。
再加上只有在醫(yī)院具備能夠搶救VBAC（剖宮產(chǎn)后陰道分娩）的條件時(shí)，才會(huì)同意產(chǎn)婦順產(chǎn)。
所以，多數(shù)情況下寶媽們一胎剖完，二胎時(shí)也免不了還是要挨上一刀。
有的寶媽覺(jué)得，反正已經(jīng)剖過(guò)一次，自己也算是過(guò)來(lái)人了，再剖一次也沒(méi)什么大不了的。但是，事情并沒(méi)有這么簡(jiǎn)單，兩次剖腹產(chǎn)的區(qū)別還是很大的。
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手術(shù)難度和時(shí)間
再次剖宮產(chǎn)時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)選擇和上次同樣的刀口切入，還要切除上一次手術(shù)留下的瘢痕組織，讓其重新生長(zhǎng)。
在手術(shù)時(shí)醫(yī)生還要格外注意上一次剖宮產(chǎn)是否導(dǎo)致腹腔粘連的情況。有時(shí)腸管、大網(wǎng)膜有可能粘連在前腹膜切口上，手術(shù)時(shí)醫(yī)生還要對(duì)其進(jìn)行分離。
由于子宮壁很薄，所以子宮切口不會(huì)選擇上一次同樣的位置，醫(yī)生還要重新選擇合適的位置進(jìn)行下刀。
隨著剖腹產(chǎn)次數(shù)的增加，也會(huì)增加一些疾病的風(fēng)險(xiǎn)：
膀胱和腸損傷。
前一次剖腹產(chǎn)后形成的疤痕樣組織（粘連）帶很有可能會(huì)束縛膀胱和子宮，造成損傷。術(shù)后粘連也會(huì)引起腸梗阻。
第三次剖腹產(chǎn)后，膀胱受傷的風(fēng)險(xiǎn)增加到大于1％。
大量出血。
剖腹產(chǎn)后可能會(huì)大量出血。研究表明，第三次剖腹產(chǎn)后，需要輸血和手術(shù)切除子宮（子宮切除術(shù)）以控制威脅生命的出血的風(fēng)險(xiǎn)分別增加到1％以上。
胎盤問(wèn)題。
剖腹產(chǎn)的次數(shù)越多，胎盤出現(xiàn)問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)就越大，例如胎盤植入子宮壁的深度過(guò)深（胎盤植入）或胎盤部分或完全覆蓋子宮頸的開(kāi)口（前置胎盤）。
所以要提醒之前有過(guò)剖腹產(chǎn)史的寶媽，再次妊娠在B超檢查時(shí)，需要格外注意下胎盤的位置。
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產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間
但不少寶媽們兩次剖腹產(chǎn)間隔時(shí)間連18個(gè)月都不到，常常是大寶剛出生沒(méi)幾個(gè)月，就又懷上了。得不到充分的休息就再次懷孕本身就是一件傷身體的事情，更別提又要再挨上一刀了。
而隨著隨著年齡的增加，術(shù)后的刀口恢復(fù)本來(lái)就會(huì)變慢，想要身體徹底恢復(fù)，耗費(fèi)的時(shí)間自然就要更久一些了。
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對(duì)疼痛的感受
一方面是因?yàn)殡S著年齡的增加，身體素質(zhì)不如從前，恢復(fù)速度變慢，產(chǎn)后刀口、腹部、腰背的疼痛也會(huì)更加明顯。
另一方面，再次剖宮產(chǎn)無(wú)異于在原先的刀口上“雪上加霜”，再加上如果原來(lái)的刀口沒(méi)有恢復(fù)好，再次開(kāi)刀縫合自然就疼得更厲害。
再加上有時(shí)第二次剖宮產(chǎn)，一些孕媽對(duì)麻藥的耐藥性增強(qiáng)，可能會(huì)出現(xiàn)麻藥藥效降低或失效的情況，手術(shù)中一直都能感覺(jué)到疼痛。
剖過(guò)還能順產(chǎn)嗎？
那么，對(duì)于已經(jīng)剖過(guò)一次的寶媽來(lái)說(shuō)，真的就不能再順產(chǎn)了么？
其實(shí)也不能一桿子打死。只不過(guò)臨床上要滿足陰道試產(chǎn)的指征，才有可能順產(chǎn)。而且一旦滿足條件，成功率還是很高的。
根據(jù)研究顯示，約60%~80%的產(chǎn)婦都能在經(jīng)歷過(guò)剖腹產(chǎn)后成功順產(chǎn)。
不適合VBAC（剖腹產(chǎn)后陰道分娩）的孕媽：
存在豎切的子宮切口
先前子宮切口的類型不明，并且懷疑為豎切子宮切口
之前存在子宮破裂問(wèn)題
子宮經(jīng)歷過(guò)手術(shù)，例如子宮肌瘤切除
有兩次上的剖腹產(chǎn)、懷有三胞胎或更多時(shí)，通常也不會(huì)選擇VBAC。
另外，孕媽們也可以參考下上次分娩時(shí)剖腹產(chǎn)的原因。如果上次剖腹產(chǎn)是因?yàn)樘バ?、胎位等?wèn)題，這次胎兒的情況很可能發(fā)生變化，就還是有可能順產(chǎn)的。
但如果是因?yàn)楣桥璧纫蛩?，情況并不會(huì)因?yàn)樵俅稳焉锒淖?，那么就還是不得不剖了。這種情況下，建議孕媽一定要等身體做好準(zhǔn)備了再懷孕哦。
多次剖腹產(chǎn)對(duì)孕媽來(lái)說(shuō)，傷害真的不小。芽芽媽的建議是，趁著自己年輕，如果身體各方面都允許，一胎盡量能順則順，二胎實(shí)在條件不允許再剖也不遲。
實(shí)在無(wú)法順產(chǎn)的孕媽，兩次剖腹產(chǎn)一定要間隔18-24個(gè)月或更久，讓身體得到充分的休息和恢復(fù)再懷孕。對(duì)女人來(lái)說(shuō)，即使有了老公和娃，也要把自己的身體健康放到第一位哦，沒(méi)必要為了家庭把自己的身體不當(dāng)回事淪為生娃的機(jī)器（轉(zhuǎn)自：孕媽學(xué)堂）。
